弱视问题需要早发现早治疗
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一、什么是弱视
当戴上合适度数眼镜后测得的视力低于正常同龄标准(3~5岁≥0.5,6岁以上≥0.7)或双眼视力相差两行或以上,即为弱视。
(相关资料图)
二、弱视的成因及分类
弱视,简单的说就是患者不仅裸眼视力差,即使戴上眼镜也看不清。弱视的成因是个体在视觉发育的敏感期(0-8岁),由于各种原因导致的大脑功能性的视觉发育障碍,具体表现为感光细胞和大脑处理光刺激和信号“翻译”的能力太弱。
弱视的成因可以分为4类。一是屈光不正性弱视,即双眼近视、远视、散光引起的弱视;二是屈光参差性弱视,是两眼的近视、远视、散光度数差距较大,导致度数大的眼形成弱视。三是斜视性弱视,是双眼注视方向不一致,导致歪向一旁的斜视眼形成的弱视;四是形觉剥夺性弱视,如眼睑下垂、白内障、角膜混浊等原因导致光线不能进入眼球在视网膜上成像形成的弱视。
三、弱视的治疗
弱视治疗的关键就是“对症下药”,针对不同的弱视成因制定对应的治疗方案。具体有如下几个治疗方向:
(一)基础治疗。
1.戴眼镜:针对屈光不正和屈光参差性弱视,需佩戴合适度数的眼镜,确保光线能够准确对焦到视网膜上。其中屈光参差性弱视由于双眼度数差距大,最好佩戴隐形眼镜(不会造成物象变大变小),以利于双眼平衡。斜视性弱视和形觉剥夺性弱视则需要在合适的时机通过手术解决。
2.遮盖好眼:对于单眼弱视或者双眼弱视程度不一样的情况,要在戴眼镜的基础上,遮盖好眼,强迫差眼看东西,从而让大脑重新接受差眼信息,实现双眼平衡。
(二)辅助治疗。
弱视训练:目前主要是通过电脑训练软件刺激弱视眼的感光细胞及神经发育,从而加速视力的提升。首先提高视力,在此基础上训练双眼协同工作的能力,避免弱视的复发。
弱视治疗的黄金时机是视觉发育敏感期内,也就是6-8岁以前,此后随着年龄的增长,治愈率随之下降。此外,弱视存在一定的复发率,仅仅达到矫正视力正常是不够的,需要有正常的双眼协同工作的能力,而且要随诊三年,才算治愈。
文:珠海爱尔眼科医院 林雅娜 推广